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地高辛片的兒童用藥是怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/3/29 13:56:30
    導讀:地高辛片的肌漿網(wǎng)內Ca2+儲量亦增多,心肌興奮時(shí),地高辛片有較多的Ca2+釋放;心肌細胞內Ca2+濃度增高,地高辛片可以激動(dòng)心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。

地高辛片的主要成分為地高辛。化學(xué)名稱(chēng):3β-[[O-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基]氧代]-12β,14β-二羥基-5β-心甾-20(22)烯內酯。禁用于室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)患者。那么,地高辛片的兒童用藥是怎樣呢?

地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。地高辛片尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;地高辛片對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。地高辛片用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

地高辛片選擇性地與心機細胞膜Na+--K++ATP酶結合而抑制該酶活性,地高辛片可以使心肌細胞膜內外Na+﹣K+主動(dòng)偶聯(lián)轉運受損,心肌細胞內Na+濃度升高,從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨于活躍,使細胞漿內Ca2+增多,地高辛片的肌漿網(wǎng)內Ca2+儲量亦增多,心肌興奮時(shí),地高辛片有較多的Ca2+釋放;心肌細胞內Ca2+濃度增高,地高辛片可以激動(dòng)心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。

地高辛片由于其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,地高辛片可以使血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)改善,消除交感神經(jīng)張力的反射性增高,并增強迷走神經(jīng)張力,因而減慢心率。地高辛片小劑量時(shí)提高竇房結對迷走神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性,地高辛片可增強其減慢心率作用。地高辛片大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結、房室結和希氏束而呈現竇性心動(dòng)過(guò)緩和不同程度的房室傳導阻滯。

地高辛片的兒童用藥:新生兒對本品的耐受性不定,其腎清除減少;早產(chǎn)兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。

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(實(shí)習編緝:邵澤妹)

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