鹽酸普羅帕酮片用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速(包括伴預激綜合征者)。那么,服用鹽酸普羅帕酮片出現竇房性阻滯怎么辦呢?
鹽酸普羅帕酮片可延長(cháng)心房及房室結的有效不應期,鹽酸普羅帕酮片對各種類(lèi)型的實(shí)驗性心律失常均有對抗作用。鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩定作用及競爭性β阻斷作用有關(guān)。鹽酸普羅帕酮片通過(guò)降低動(dòng)作電位的持續時(shí)間及有效不應期也稍有延長(cháng),并可提高心肌細胞閾電位,鹽酸普羅帕酮片能明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。
鹽酸普羅帕酮片與血漿蛋白結合率高,達93%,鹽酸普羅帕酮片的劑量增加,鹽酸普羅帕酮片的生物利用度還會(huì )提高。鹽酸普羅帕酮片對肝功能下降也會(huì )增加藥物的生物利用度,嚴重肝功能損害時(shí)普羅帕酮的清除減慢。鹽酸普羅帕酮片的藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)為非線(xiàn)性。鹽酸普羅帕酮片半衰期為3.5~4小時(shí)。鹽酸普羅帕酮片經(jīng)腎臟排泄,鹽酸普羅帕酮片主要為代謝產(chǎn)物,小部分(<1%)為原形物。鹽酸普羅帕酮片不能經(jīng)過(guò)透析排出。
服用鹽酸普羅帕酮片如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時(shí),可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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