依那普利氫氯噻嗪片(久保克)為薄膜衣片，除去衣膜后顯白色。僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者，不適合初始治療。那么，依那普利氫氯噻嗪片(久保克)的使用說(shuō)明書(shū)是怎樣的？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：依那普利氫氯噻嗪片

商品名稱(chēng)：依那普利氫氯噻嗪片(久保克)

英文名稱(chēng)：EnalaprilMaleateandHydrochlorothiazideTablets

拼音全碼：YiNaPuLiQingLvSaiQinPian(JiuBaoKe)

【主要成份】本品為復方制劑，其組分為(1)馬來(lái)酸依那普利:1-[N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯馬來(lái)酸鹽(1:1)；(2)氫氯噻嗪:6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

【性狀】本品為薄膜衣片，除去衣膜后顯白色。

【適應癥/功能主治】本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

【規格型號】25mg*8s

【用法用量】口服，一次1-2片，一日一次；或遵醫囑。

【不良反應】

1.較常見(jiàn)的有:眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。

2.較少見(jiàn)的有:肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽(yáng)痿、腹瀉。

3.少見(jiàn)的有:昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動(dòng)過(guò)速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、感覺(jué)異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經(jīng)性水腫，如發(fā)生在喉部則可以致命，血管神經(jīng)性水腫出現應立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1:1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

【禁忌】對本品任何成份過(guò)敏和以前用某種血管緊張素轉換酶抑制劑治療出現血管神經(jīng)性水腫的病人，遺傳性和特發(fā)性血管神經(jīng)性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無(wú)尿癥或對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的病人；嚴重腎功能不全者禁用本品。

【注意事項】

1.對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應慎用，以防發(fā)生過(guò)度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。

2.對雙、單側腎動(dòng)脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。

3.肝功能不全或進(jìn)行性肝疾病者慎用。

4.糖尿病、痛風(fēng)、系統性紅斑狼瘡患者慎用。

5.預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時(shí)易致癥狀性低血壓。在開(kāi)始使用本品時(shí)應停用利尿劑2-3天。

6.初治病人不作為首選藥物。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】在依那普利和氫氯噻嗪合用的臨床研究中，老年和青年高血壓病人的療效和耐受性相似，但老年患者應用本品時(shí)應嚴密觀(guān)察血壓變化，初始劑量宜小，應根據病情調整劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品能通過(guò)胎盤(pán)。在妊娠中、后期用依那普利有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發(fā)育不良、或死亡者。羊水過(guò)少亦有發(fā)生，故孕婦禁用。本品可排入乳汁，哺乳期婦女不推薦使用本品。

【藥物相互作用】1.與非去極化型骨骼肌松弛劑(如筒箭毒堿)并用，可能增強對肌松劑作用。2.馬來(lái)酸依那普利與保鉀利尿藥、鉀補充劑或含鉀鹽代用品并用時(shí)，可導致血鉀升高，而氫氯噻嗪則使血鉀減低。3.馬來(lái)酸依那普利與鋰制劑合用時(shí)，增加血清鋰的濃度；氫氯噻嗪降低鋰的腎清除率，高度增加鋰中毒危險性，故本品與鋰制劑合用需檢查血鋰濃度，以免發(fā)生高血鋰癥。4.非甾體類(lèi)消炎藥可降低利尿劑的降壓作用，與本品合用時(shí)，應觀(guān)察血壓變化。5.氫氯噻嗪與降糖藥物合用時(shí)，應調整降糖藥物劑量。

【藥物過(guò)量】逾量可致低血壓，應立即停藥。本品過(guò)量時(shí)建議采取措施包括導吐和/或灌胃，通過(guò)確定步驟糾正脫水，電解質(zhì)失衡和低血壓。

【藥理毒理】尚無(wú)相關(guān)的研究結果。

【藥代動(dòng)力學(xué)】尚無(wú)相關(guān)的研究結果。

【貯藏】密封，置干燥處保存。

【包裝】鋁塑包裝，每板8片，每盒1板。

【有效期】24月

【批準文號】國藥準字H20061313

【生產(chǎn)企業(yè)】北京紅林制藥有限公司

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（實(shí)習編輯：文敏惠）