依那普利氫氯噻嗪片(久保克)僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者，不適合初始治療。預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時(shí)易致癥狀性低血壓。在開(kāi)始使用本品時(shí)應停用利尿劑2-3天。那么，依那普利氫氯噻嗪片(久保克)的藥物相互作用是怎樣的？

1.與非去極化型骨骼肌松弛劑(如筒箭毒堿)并用，可能增強對肌松劑作用。

2.馬來(lái)酸依那普利與保鉀利尿藥、鉀補充劑或含鉀鹽代用品并用時(shí)，可導致血鉀升高，而氫氯噻嗪則使血鉀減低。

3.馬來(lái)酸依那普利與鋰制劑合用時(shí)，增加血清鋰的濃度；氫氯噻嗪降低鋰的腎清除率，高度增加鋰中毒危險性，故本品與鋰制劑合用需檢查血鋰濃度，以免發(fā)生高血鋰癥。

4.非甾體類(lèi)消炎藥可降低利尿劑的降壓作用，與本品合用時(shí)，應觀(guān)察血壓變化。

5.氫氯噻嗪與降糖藥物合用時(shí)，應調整降糖藥物劑量。

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（實(shí)習編輯：文敏惠）