琥珀酸美托洛爾緩釋片為白色或類(lèi)白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成份為琥珀酸美托洛爾。禁用于心源性休克；病態(tài)竇房結綜合征。II、III度房室傳導阻滯患者。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片的藥物過(guò)量是怎樣呢？

琥珀酸美托洛爾緩釋片降低運動(dòng)試驗時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。琥珀酸美托洛爾緩釋片對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于A(yíng)T。琥珀酸美托洛爾緩釋片對β1-受體有選擇性阻斷作用，無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性)，無(wú)膜穩定作用。琥珀酸美托洛爾緩釋片阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。

琥珀酸美托洛爾緩釋片的血漿蛋白結合率>99%。琥珀酸美托洛爾緩釋片對年輕、健康受試者口服10mg本品后，平均峰谷穩態(tài)血藥濃度分別為7nmol/L和2nmol/L。琥珀酸美托洛爾緩釋片對高血壓患者(平均年齡64歲)口服20mg本品后的平均峰谷穩態(tài)血藥濃度分別為23nmol/L和7nmol/L。琥珀酸美托洛爾緩釋片的半數有效濃度為4~6nmol/L，所以根據不同患者，口服5~10mg本品或口服20mg本品，均可期望達到24小時(shí)降壓效應。

琥珀酸美托洛爾緩釋片的藥物過(guò)量：毒性：美托洛爾7.5g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100mg經(jīng)洗胃后無(wú)任何癥狀。12歲兒童給予450mg引起中度中毒，成人給予1.4g引起中度中毒、給予2.5g引起重度中毒、給予7.5g引起極重度中毒。癥狀：心血管系統癥狀最為顯著(zhù)，但某些病例，特別是兒童和年輕患者，可能以中樞神經(jīng)系統癥狀和呼吸抑制為主要表現。主要的中毒癥狀有心動(dòng)過(guò)緩、I～III度房室傳導阻滯、心搏停止、血壓下降、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他癥狀包括疲乏、精神錯亂、神志喪失、頻細震顫、痙攣、出汗、感覺(jué)異常、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、可能有食管痙攣、低血糖(兒童特別容易發(fā)生)或高血糖癥、高鉀血癥，對腎臟的影響，以及一過(guò)性肌無(wú)力綜合征。治療：診斷明確者，給予洗胃和活性炭，并嚴密觀(guān)察病情變化。注意！為減少迷走神經(jīng)刺激的危險，洗胃前應先靜脈給予阿托品(成人0.25～0.5mg，兒童10～20mg/kg)。有指征時(shí)，進(jìn)行氣管內插管和呼吸支持治療。給予適當的容量替代治療，輸注葡萄糖，監測心電圖。阿托品1.0～2.0mg靜脈注射，必要時(shí)可重復注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）