琥珀酸美托洛爾緩釋片適用于高血壓。禁用于心源性休克；病態(tài)竇房結綜合征。II、III度房室傳導阻滯患者。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片的注意事項是怎樣呢？

琥珀酸美托洛爾緩釋片的生物利用度受飲食影響。當給予高脂餐或碳水化物飲食時(shí)，Cmax增加60%，AUC未見(jiàn)改變。少量清淡飲食(桔子汁、烤面包和谷類(lèi)食物)不影響本品的藥動(dòng)學(xué)特征。在飲用葡萄柚果汁時(shí)，琥珀酸美托洛爾緩釋片的生物利用度大約增加2倍。未見(jiàn)桔子汁改變本品的動(dòng)力學(xué)行為。

琥珀酸美托洛爾緩釋片在肝功能不全患者體內的清除率為正常年輕受試者的60%。腎功能不全不改變本品的血藥濃度曲線(xiàn)，但是由于尿排泄量下降，所以血漿中的代謝物(無(wú)活性)濃度增高。琥珀酸美托洛爾緩釋片的動(dòng)物試驗表明本品可透過(guò)血-腦脊液屏障和胎盤(pán)。琥珀酸美托洛爾緩釋片在年輕、健康受試者體內的全身血漿清除率約為0.8L/min，琥珀酸美托洛爾緩釋片表觀(guān)分布容積約為10L/kg。琥珀酸美托洛爾緩釋片的血藥濃度隨年齡增加，老年高血壓患者(平均年齡74歲)的平均清除率僅為年輕人(平均年齡26歲)的45%，穩態(tài)時(shí)年輕患者的AUC只為老年人的39%。琥珀酸美托洛爾緩釋片的注意事項是：

1.本品能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島寨的糖尿病患者在加用β-受體阻滯劑時(shí)。其β-受體阻滯作用往往會(huì )掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現。但在治療過(guò)程中選擇性β-受體阻滯藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻滯藥。

2.長(cháng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除。至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。

3.大手術(shù)之前是否停用β-受體阻滯劑意見(jiàn)尚不一致。β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術(shù)的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時(shí)停用。

4.用于噶鉻細胞瘤時(shí)應先行使用β-受體阻滯藥。

5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。

6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜。

健客藥師溫馨提醒：對本品過(guò)敏者請慎服，如需服用請依照醫生吩咐正確服用。建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，如果您在服用本品期間有任何不適或疑問(wèn)，請及時(shí)致電健客藥師，400-086-5111，這有多位專(zhuān)科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南！

（實(shí)習編緝：鐘燕冰）