鹽酸特比萘芬片用于各種癬病(體癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。那么,鹽酸特比萘芬片的藥物過(guò)量是怎樣呢?
鹽酸特比萘芬片經(jīng)過(guò)至少7種CYP同工酶,鹽酸特比萘芬片主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19,迅速和廣泛地代謝。鹽酸特比萘芬片的生物轉化后的代謝產(chǎn)物無(wú)抗真菌活性,主要經(jīng)尿排出。終末清除半衰期是17小時(shí),無(wú)體內蓄積的證據。鹽酸特比萘芬片的血漿穩態(tài)濃度無(wú)年齡依賴(lài)性的改變,但在肝功能或腎功能受損的患者中,清除率可能會(huì )降低,可引起特比萘芬的血漿水平升高。
鹽酸特比萘芬片異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟,由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細胞內的積聚,從而導致真菌細胞死亡。鹽酸特比萘芬片通過(guò)抑制真菌細胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來(lái)發(fā)揮作用。角鯊烯環(huán)氧化酶與細胞色素P450系統無(wú)關(guān)系。鹽酸特比萘芬片口服給藥時(shí),皮膚、毛發(fā)和甲中的藥物濃度均可達到殺真菌活性的水平。
鹽酸特比萘芬片的藥物過(guò)量:已有少數藥物過(guò)量(達到5g)的病例報告,發(fā)生了頭痛、惡心、上腹痛及頭暈。藥物過(guò)量的推薦治療是清除藥物,主要是服用活性炭來(lái)治療,根據需要可針對癥狀給予支持治療。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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