阿奇霉素干混懸劑用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。禁用于對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者。那么,阿奇霉素干混懸劑的注意事項有什么?
阿奇霉素干混懸劑對于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動(dòng)桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類(lèi)志賀吡鄰單胞菌。
阿奇霉素干混懸劑在體內分布廣泛,阿奇霉素干混懸劑在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,阿奇霉素干混懸劑在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位。
阿奇霉素干混懸劑為15元環(huán)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。阿奇霉素干混懸劑體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見(jiàn)致病菌有抗菌作用,包括:革蘭陽(yáng)性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、β溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。阿奇霉素干混懸劑的注意事項是:
1、進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。
2、輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40m1/分鐘)不需作劑量調整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料,給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應慎重。
3、由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。
4、用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。
5、治療期間,若患者出現腹瀉癥狀,應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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