泮托拉唑腸溶片是一種新型的強力胃酸抑制劑,主要用于胃壁細胞,通過(guò)抑制膜離子/鉀離子一磷酸腺苷酶選擇性對胃酸分泌有明顯的抑制作用。
那么,服用泮托拉唑腸溶片需注意些什么?
此藥主要適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),反流性食管炎和卓-艾氏綜合征。
作用機制泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通過(guò)與胃壁纖維的質(zhì)子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁細胞酸性環(huán)境下被激活成活性形成,抑制H+、K+-ATP酶,即胃酸分泌的最終環(huán)節。抑制呈劑量依賴(lài)關(guān)系,并且影響胃酸的基礎酸分泌和最大酸分泌。與其他質(zhì)子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣,使用泮托拉唑治療后,胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。因為泮托拉唑在細胞受體水平上與酶的遠端結合,因此泮托拉唑可獨立或在其他物質(zhì)(乙酰膽堿、組織胺、胃泌素)的刺激下影響胃酸分泌。口服和靜脈使用泮托拉唑,可達到相同的效果。
本品偶爾引起頭痛和胃腸道癥狀:如上腹癥、腹瀉、便泌、或腹脹,以及過(guò)敏反應:如瘙氧、皮疹(個(gè)別病例出現麻疹、血管神經(jīng)性水腫或過(guò)敏反應如過(guò)敏性休克)。亦有極少此藥引起惡心、頭暈、視力障礙(視物模糊)的報道。個(gè)別病例出現周?chē)运[、發(fā)熱、抑郁或治療結束時(shí)肌痛,肝酶測定值增加(轉氨酶,Y-GT)以及甘油三酯水平增高。
使用藥物時(shí)應當注意,當與其他藥物聯(lián)合使用時(shí),每種藥物的用藥原則均應予以遵守。遇有嚴重肝功能障礙(肝衰竭)的患者,應定期監測肝臟酶譜的變化,若其測定值嗇,必須停止用藥。不要使用過(guò)期的泮托拉唑。藥品應存放在兒童接觸不到的地方。對妊娠和哺乳期婦女,泮托拉唑必須嚴格限制使用,因為目前還沒(méi)有將之用于此種情況的經(jīng)驗。盡管動(dòng)物實(shí)驗未發(fā)現其對胚胎的任何損害,但確定可見(jiàn)少量藥物進(jìn)入動(dòng)力的乳汁。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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