鹽酸林可霉素膠囊為膠囊劑，適用于敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后兩種病種可根據情況單用本品或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。此外有應用青霉素指征的患者，如患者對青霉素過(guò)敏或不宜用青霉素者本品可用作替代藥物。

鹽酸林可霉素膠囊是抗生素類(lèi)處方藥，宜空腹服用。口服不為胃酸滅活，可自胃腸道吸收，空腹口服僅20%～30%被吸收，進(jìn)食后服用則吸收更少。成人空腹或進(jìn)食后服0.5g，分別在2小時(shí)和4小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax)2.6mg/L和1.0mg/L，12小時(shí)后在血清中仍有微量。

那么，鹽酸林可霉素膠囊有哪些注意事項？

1．下列患者應慎用：

(1)胃腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎（本品可引起偽膜性腸炎）；

(2)肝功能減退者；

(3)腎功能?chē)乐販p退者；

(4)有哮喘或其他過(guò)敏史者。

2．對本品過(guò)敏時(shí)有可能對其他林可霉素類(lèi)也過(guò)敏。

3．對實(shí)驗室檢查指標的干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶可有增高。

4．用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時(shí)停藥并作適當處理。輕癥患者停藥后即可能恢復；中等至重癥患者需補充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。如經(jīng)上述處理無(wú)效，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發(fā)，可再次口服甲硝唑，仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素(或者去甲萬(wàn)古霉素)口服，一次125～500mg，每6小時(shí)1次，療程5～10日。

5．為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用本品治療溶血性鏈球菌感染時(shí)，療程至少為10日。

6．本品偶爾會(huì )導致不敏感微生物的過(guò)度繁殖或引起二重感染，一旦發(fā)生二重感染，需采取相應措施。

7．療程長(cháng)者，需定期檢測肝、腎功能和血常規。

8．嚴重腎功能減退和(或)嚴重肝功能減退，伴嚴重代謝異常者，采用高劑量時(shí)需進(jìn)行血藥濃度監測。

9．本品不能透過(guò)血-腦脊液屏障，故不能用于腦膜炎。

10．不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異，故藥敏試驗有重要意義。

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（實(shí)習編輯：李曲紅）