枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)，當發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應根據需要采取常規支持療法。因枸櫞酸西地那非片與血漿蛋白結合率高，故腎臟透析不會(huì )增加清除率。那么，枸櫞酸西地那非片的藥物相互作用？

枸櫞酸西地那非片的藥物相互作用是：

體外實(shí)驗：本品代謝主要通過(guò)細胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）,故這些同功酶的抑制劑會(huì )降低西地那非的清除。

體內實(shí)驗：健康志愿者同時(shí)服用本品50mg和西咪替丁（一種非特異性細胞色素P450抑制劑）800mg，導致血漿內西地那非濃度增高56%。單劑西地那非100mg與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500mg，一日兩次，共5天達到穩態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）升高182%；單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用，達到穩態(tài)時(shí)（1200mg，一日三次），則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響后者的藥代動(dòng)力學(xué)；酮康唑、伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大；當與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低。

請注意，一般建議初次使用，半粒即可。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）