萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的包裝是：鋁塑包裝。25mg：1片/板×1板/盒；50mg：1片/板×1板/盒，5片/板×1板/盒；100mg：1片/板×1板/盒，1片/板×10板/盒，5片/板×1板/盒。那么，枸櫞酸西地那非片(金戈)的藥物相互作用有什么？

西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。

藥物相互作用：其他藥物對西地那非的作用：體外實(shí)驗：本品代謝主要通過(guò)細胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）,故這些同功酶的抑制劑會(huì )降低西地那非的清除。體內實(shí)驗：健康志愿者同時(shí)服用本品50mg和西咪替丁（一種非特異性細胞色素P450抑制劑）800mg，導致血漿內西地那非濃度增高56%。

單劑西地那非100mg與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500mg，一日兩次，共5天達到穩態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）升高182%；單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用，達到穩態(tài)時(shí)（1200mg，一日三次），則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響后者的藥代動(dòng)力學(xué)；酮康唑、伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大；當與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低。

臨床試驗中患者的藥代動(dòng)力學(xué)數據顯示，CYP4502C9抑制劑（如甲苯磺丁脲，華法林）、CYP4502D6抑制劑（如選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑，三環(huán)抗抑郁藥）、噻嗪類(lèi)藥物及噻嗪類(lèi)利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，對西地那非的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）