苯妥英鈉片的主要成份為苯妥英鈉。化學(xué)名:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮鈉鹽。那么,苯妥英鈉片用于抗癲癇的成人劑量是怎樣呢?
苯妥英鈉片對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無(wú)效或反而加劇,故其對癲癎大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無(wú)效。苯妥英鈉片抗癲癎作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經(jīng)細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。
苯妥英鈉片可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結腫大,有抗葉酸作用,對造血系統有抑制作用,可引起過(guò)敏反應,有酶誘導作用,靜脈用藥可擴張周?chē)堋?/p>
苯妥英鈉片適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。
苯妥英鈉片用于抗癲癇的成人劑量:每日250~300mg,開(kāi)始時(shí)100mg,每日二次,1~3周內增加至250~300mg,分三次口服,極量一次300mg,一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),用藥需個(gè)體化。應用達到控制發(fā)作和血藥濃度達穩態(tài)后,可改用長(cháng)效(控釋)制劑,一次頓服。如發(fā)作頻繁,可按體重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小時(shí)一次,第二天開(kāi)始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg),每日3次直到調整至恰當劑量為止。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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