苯妥英鈉片用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)等。那么,苯妥英鈉片用于抗癲癇的用量是怎樣呢?
苯妥英鈉片對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無(wú)效或反而加劇,故苯妥英鈉片對癲癎大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無(wú)效。苯妥英鈉片抗癲癎作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經(jīng)細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。
苯妥英鈉片用于抗癲癇的用量:成人常用量:每日250~300mg,開(kāi)始時(shí)100mg,每日二次,1~3周內增加至250~300mg,分三次口服,極量一次300mg,一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),用藥需個(gè)體化。應用達到控制發(fā)作和血藥濃度達穩態(tài)后,可改用長(cháng)效(控釋)制劑,一次頓服。如發(fā)作頻繁,可按體重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小時(shí)一次,第二天開(kāi)始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg),每日3次直到調整至恰當劑量為止。小兒常用量:開(kāi)始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需調整,以每日不超過(guò)250mg為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積250mg/m2,分2~3次服用,如有條件可進(jìn)行血藥濃度監測。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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