鹽酸美他環(huán)素片的主要成份為鹽酸美他環(huán)素。化學(xué)名:[4S-(4α,4aα,5α,5aα,12aα)]-6-亞甲基-4-(二甲氨基)-3,5,10,12,12a-五羥基-1,11-二氧代-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽。那么,使用鹽酸美他環(huán)素片會(huì )有哪些變態(tài)反應呢?
鹽酸美他環(huán)素片屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素。某些四環(huán)素或土霉素耐藥的菌株對本品仍可敏感。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、某些非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線(xiàn)菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品敏感。
鹽酸美他環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對美他環(huán)素也耐藥。由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用,臨床常見(jiàn)病原菌對美他環(huán)素耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。鹽酸美他環(huán)素片與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。鹽酸美他環(huán)素片作用機制為藥物能與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。
鹽酸美他環(huán)素片的變態(tài)反應:多為斑丘疹和紅斑,此外可見(jiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬時(shí)可能有光敏現象。所以,建議患者不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下,一旦皮膚有紅斑應立即停藥。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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