鹽酸美他環(huán)素片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃色或土黃色。主要成份為鹽酸美他環(huán)素。那么，使用鹽酸美他環(huán)素片會(huì )有哪些不良反應呢？

鹽酸美他環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對美他環(huán)素也耐藥。由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用，臨床常見(jiàn)病原菌對美他環(huán)素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。鹽酸美他環(huán)素片與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。鹽酸美他環(huán)素片作用機制為藥物能與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。

鹽酸美他環(huán)素片口服可吸收，單劑口服500mg后血藥峰濃度(Cmax)約為2mg/L，血消除半衰期(t1/2b)16小時(shí)，蛋白結合率為80%，在體內分布較廣。以原型自尿排泄約占給藥量的50%，72小時(shí)內經(jīng)糞便排泄者僅占5%。鹽酸美他環(huán)素片的不良反應是：

1.消化系統：胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎等。偶有食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即上床的患者。

2.肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生，亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)性肝病。

3.變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見(jiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬時(shí)可能有光敏現象。所以，建議患者不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。

4.血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。

5.中樞神經(jīng)系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。

6.腎毒性：原有顯著(zhù)腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥、高磷酸血癥和酸中毒。

7.二重感染：長(cháng)期應用本品可誘發(fā)耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的二重感染，嚴重者可致敗血癥。

8.本品的應用可使人體內正常菌群減少，導致維生素缺乏，真菌繁殖，出現口干、咽炎、口角炎、舌炎等。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）