布美他尼片為白色片，主要成份為布美他尼，其化學(xué)名稱(chēng)為3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺酰基苯甲酸。

布美他尼片對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用為呋塞米20～60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動(dòng)重吸收，對近端小管重吸收Na＋也有抑制作用，但對遠端腎小管無(wú)作用，故排鉀作用小于呋塞米。

那么，布美他尼片有怎樣的藥物相互作用？

1.腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機會(huì )。

2.非留體類(lèi)消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機會(huì )也增加，與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。

3.與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。

4.與氣貝丁酯(安妥明）合用，兩藥的作用均增強，并可出現肌肉酸痛、強直。

5.與多巴胺合用，利尿作用加強。

6.飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類(lèi)藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。

7.本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時(shí)，后者的劑量應作適當調整。

8.降低降血糖藥的療效。

9.降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因子増多有關(guān)。

10.本藥加強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。

11.與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類(lèi)等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。

12.與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現耳鳴、頭暈、眩暈。

13.與鋰合用腎毒性明顯増加，應盡量避免。

14.服用水合氣醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此與甲狀腺素由結合狀態(tài)轉為游離狀態(tài)増多.導致分解代謝加強有關(guān)。

15.與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氣性堿中毒機會(huì )增加。

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（實(shí)習編輯：李曲紅）