磺胺嘧啶片與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。那么,使用磺胺嘧啶片會(huì )有什么不良反應呢?
磺胺嘧啶片對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。磺胺嘧啶片為治療沙眼衣原體所致宮頸炎和尿道炎的次選藥物。治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結膜炎的次選藥物。
磺胺嘧啶片的消除半衰期在腎功能正常者約為8~13小時(shí),腎功能衰竭者消除半衰期延長(cháng),給藥后48~72小時(shí)內以原形自尿中排出給藥量的60%~85%。藥物在尿中溶解度低,易發(fā)生結晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結合率為38%~48%。磺胺嘧啶片的不良反應是:
1.過(guò)敏反應較為常見(jiàn),可表現為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關(guān)節及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。
2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。
7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9.中樞神經(jīng)系統毒性反應偶可發(fā)生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。一旦出現均需立即停藥。本品所致的嚴重不良反應雖少見(jiàn),但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時(shí)應嚴密觀(guān)察,當皮疹或其他反應的早期征兆出現時(shí)即應停藥。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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