枸櫞酸西地那非片(金戈)是治療勃起功能障礙的口服藥物，是一種對環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷特異的5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑。那么，本品的藥物相互作用是什么？

金戈有選擇性抑制PDE5，增強一氧化氮(NO)－cGMP途徑，升高cGMP水平而導致陰莖海綿體平滑肌松弛的作用，使勃起功能障礙患者對性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應。

本品的藥物相互作用是：

1.其他藥物對西地那非的作用：體外實(shí)驗：本品代謝主要通過(guò)細胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）,故這些同功酶的抑制劑會(huì )降低西地那非的清除。體內實(shí)驗：健康志愿者同時(shí)服用本品50mg和西咪替丁（一種非特異性細胞色素P450抑制劑）800mg，導致血漿內西地那非濃度增高56%。

2.單劑西地那非100mg與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500mg，一日兩次，共5天達到穩態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）升高182%；

3.單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用，達到穩態(tài)時(shí)（1200mg，一日三次），則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響后者的藥代動(dòng)力學(xué)；酮康唑、伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大；當與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低

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（實(shí)習編緝：石偉東）