戊四硝酯片對兒童患者及老年患者用藥的安全性和效果尚不確定。尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。那么，戊四硝酯片的藥理毒理是什么？

戊四硝酯片常見(jiàn)的不良反應有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時(shí)可出現持續的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見(jiàn)。

戊四硝酯片為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類(lèi)似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動(dòng)靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動(dòng)脈使外周阻力（后負荷）降低。動(dòng)靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴張作用。

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（實(shí)習編輯：文敏惠）