拉米夫定片用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么,拉米夫定片與a-干擾素合用如何呢?
拉米夫定片為一種抗病毒藥,拉米夫定片在多種實(shí)驗細胞系及感染動(dòng)物模型上均表現出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動(dòng)物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內分別出現乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。長(cháng)期使用拉米夫定,可導致HBV對其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示,此種變化與HBV聚合酶催化反應區YMDD序列552位點(diǎn)上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點(diǎn)上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關(guān)。
拉米夫定片與a-干擾素合用,二者之間無(wú)藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用;臨床上未觀(guān)察到拉米夫定與常用的免疫抑制劑(如,環(huán)孢霉素A)之間明顯的不良相互作用。但尚未對此進(jìn)行正式的研究。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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