賀普丁（拉米夫定片）應該如何停藥？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2011/10/30 16:00:00

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導讀：

　　賀普丁（拉米夫定片）自上市以來(lái)，在臨床上已有多年的使用經(jīng)驗，是目前治療乙肝效果較好的抗病毒藥物，而且其價(jià)格比較便宜，所以有很多人選擇該藥。但賀普丁停藥后容易出現病毒反跳的情況，那么賀普丁（拉米夫定片）應該如何停藥？

　　長(cháng)期服用賀普丁（拉米夫定片）治療乙肝后，可使乙肝病毒（HBV）多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異，出現耐藥性。突然停藥后，病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍，加速復制，所以部分患者會(huì )出現停藥后病毒反跳現象，例如出現HBV DNA、HBeAg重新轉陽(yáng)，轉氨酶升高，個(gè)別患者甚至會(huì )出現黃疸和肝功能失代償，病情加重。因此服用賀普丁（拉米夫定片）的乙肝患者不宜突然停藥。

　　根據2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推薦意見(jiàn)，賀普丁（拉米夫定片）可以根據以下標準來(lái)停藥：

　　對于HBeAg陽(yáng)性患者，在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg 血清學(xué)轉換后，再鞏固至少1年（經(jīng)過(guò)至少兩次復查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達2年者，可考慮停藥，但延長(cháng)療程可減少復發(fā)。HBeAg陰性患者，在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT正常后，至少在鞏固1年半（經(jīng)過(guò)至少3次復查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者，可考慮停藥。由于停藥后復發(fā)率較高，可以延長(cháng)療程。

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