拉米夫定片的主要成份為拉米夫定。用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么,拉米夫定片用于肝功能損傷患者是怎樣呢?
長(cháng)期使用拉米夫定,可導致HBV對其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示,此種變化與HBV聚合酶催化反應區YMDD序列552位點(diǎn)上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點(diǎn)上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關(guān)。拉米夫定片在體外,含YMDD變異的HBV重組體的復制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它變異是否與其對拉米夫定的體外敏感性下降有關(guān)。
拉米夫定片用于肝功能損傷患者:對有嚴重肝功能損傷者,包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明,除非患者合并腎功能損害,否則單純肝功能不全不會(huì )對拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)有顯著(zhù)影響。藥代動(dòng)力學(xué)研究結果提示,對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用藥劑量。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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