拉米夫定片的主要成份為拉米夫定。化學(xué)名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,拉米夫定片的療程是怎樣呢?
拉米夫定片為核苷類(lèi)似物,可在細胞內磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式通過(guò)乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動(dòng)物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實(shí)驗中,拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時(shí)。
拉米夫定片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。拉米夫定片的療程是:
對于HBeAg陽(yáng)性的病人,根據已有的研究資料,建議應用本品治療至少一年,且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽(yáng)性),HBVDNA轉陰,ALT正常,經(jīng)過(guò)連續2次至少間隔3個(gè)月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。
對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉換或治療無(wú)效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續升高)者,可以考慮終止治療。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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