甲氨蝶呤片,治療效果雖好,但是每個(gè)患者的病理特征不同,所以見(jiàn)效的時(shí)間也不相同,一般合理服用一個(gè)療程就會(huì )有明顯的效果。那么,甲氨蝶呤片不應該和什么藥物一起使用?
甲氨蝶呤片,加用甲酰四氫葉酸鈣,可直接向細胞提供四氫葉酸輔酶,避開(kāi)甲氨蝶呤的抑制作用,以減輕其細胞毒的毒性作用。
甲氨蝶呤片不可與以下藥物合用:
1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與甲氨蝶呤片同用,可增加肝臟的毒性;
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多,對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量;
3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,同此與其他抗凝藥慎同用;
4、與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結合的競爭,可能會(huì )引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導致毒性反應的出現;
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收;
6、與弱有機酸和水楊酸鹽等同用,可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應酌情減少用量;
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;
8、先用或同用時(shí),與氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用甲氨蝶呤片,4~6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。
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(實(shí)習編輯:余大連)
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