螺內酯片的主要成分為螺內酯,化學(xué)名稱(chēng)為17β-羥基-3-氧-7a-(乙酰硫基)-17a-孕甾—4—烯—21—羧酸Y—內酯,英文名稱(chēng)為SPIRONOLACTONETABLETS。那么,螺內酯片能用于水腫性疾病么?
非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低螺內酯片的利尿作用,且合用時(shí)腎毒性增加。
水腫的癥狀體征為
1.水腫初起多從眼瞼開(kāi)始,繼則延及頭面、四肢、腹背,甚者腫遍全身,也有先從下肢足脛開(kāi)始,然后及于全身者。輕者僅眼瞼或足脛浮腫;重者全身皆腫,腫處按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢復。如腫勢嚴重,可伴有胸腹水而見(jiàn)腹部膨脹,胸悶心悸,氣喘不能平臥等癥。
2.可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜,感受外邪,以及久病體虛的病史。
對于水腫性疾病:螺內酯片與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
對于成人,治療水腫性疾病,每日40—120mg(2-6片),分2—4次服用,至少連服5日。以后酌情調整劑量。
對于小兒,治療水腫性疾病,開(kāi)始每日按體重1—3mg/kg或按體表面積30—90mg/m2,單次或分2—4次服用,連服5日后酌情調整劑量。最大劑量為每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。
螺內酯片對診斷的干擾為
(1)使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高,故取血前4~7日應停用本藥或改用其他測定方法。
(2)使下列測定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時(shí))、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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