鹽酸維拉帕米片的主要成份為鹽酸維拉帕米。化學(xué)名稱(chēng)為:α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲氨基丙基-3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙睛鹽酸鹽。那么,鹽酸維拉帕米片的藥理作用有什么呢?
鹽酸維拉帕米片的藥理作用是:
1.鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗劑。通過(guò)調節心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流,發(fā)揮其藥理學(xué)作用,但不改變血清鈣濃度。
2.鹽酸維拉帕米擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動(dòng)脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩定型心絞痛。
3.維拉帕米減少鈣離子內流,延長(cháng)房室結的有效不應期,減慢傳導,可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)病人的心室率;減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的頻率。通常維拉帕米不影響正常的竇性心率,但可導致病竇綜合癥病人竇性停搏或竇房阻滯;維拉帕米不改變正常心房的動(dòng)作電位或室內傳導時(shí)間,但它降低被抑制的心房纖維去極化的振幅、速度以及傳導的速度,可能縮短附加旁路通道的前向有效不應期,加速房室旁路合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人的心室率,甚至會(huì )誘發(fā)心室顫動(dòng)。
4.維拉帕米通過(guò)降低體循環(huán)的血管阻力產(chǎn)生降低血壓作用,一般不引起體位性低血壓或反射性心動(dòng)過(guò)速。
5.維拉帕米減輕后負荷,抑制心肌收縮,可改善左室舒張功能。在心肌等長(cháng)或動(dòng)力性運動(dòng)中,維拉帕米不改變心室功能正常病人的心臟收縮功能。器質(zhì)性心臟疾病的病人,維拉帕米的負性肌力作用可被降低后負荷的作用抵消,心臟指數無(wú)下降。但在嚴重左室功能不全的病人(例如肺楔壓大于20mmHg或射血分數小于30%),或服用β受體阻滯劑或其它心肌抑制藥物的病人,可能出現心功能惡化。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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