蕁麻疹和血管性水腫又稱(chēng)風(fēng)疹塊和血管神經(jīng)性水腫，二者可分別出現或同時(shí)發(fā)生;表現為皮膚非指壓痕性的水腫。那么，使用苯磺酸氨氯地平片會(huì )導致血管性水腫么？

血管性水腫的病理病因為

按不同的發(fā)病機理可將蕁麻疹-血管性水腫分為IgE介導，補體介導，非免疫性及特發(fā)性四大類(lèi)。

1.僅IgE依賴(lài)的和IgA缺陷病人中由IgG介導的這二種情況發(fā)生的本癥屬于速發(fā)的過(guò)敏反應。

2.大多數慢性蕁麻疹為特發(fā)型的。

3.不伴發(fā)蕁麻疹的，C1酯酶抑制劑(C1INH)缺陷的血管性水腫可能是先天性常染色體顯性遺傳，也可能是獲得性的;二者都分為缺乏C1INH的1型和無(wú)功能性C1INH的2型，病人的C1酯酶活性抑制失控，C4，C2等成份大量消耗而裂解產(chǎn)物明顯增多，加上緩激肽等血管活性肽等血管活性肽激活，導致血管性水腫，伴隨血清病或特發(fā)性皮膚壞死性血管炎而出現的蕁麻疹和血管性水腫，是與免疫復合物激活補體系統有關(guān)。

4.非免疫性的發(fā)病機理主要是非免疫性類(lèi)中所列述的一些物質(zhì)進(jìn)入體內刺激肥大細胞釋放組胺等，或由于情緒，運動(dòng)和熱等因素促使乙酰膽堿和組胺釋放所致。

蕁麻疹的病理特征為真皮水腫，而血管性水腫是真皮和皮下組織都水腫，受累區域的膠原束廣泛分離，毛細血管擴張，血管周?chē)捎辛馨图毎人嵝约毎褪戎行约毎M成多形性浸潤。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據，涉及患者超過(guò)11000名。總體而言，患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應，多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統：心律失常（包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫）、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統：感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統：關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺(jué)：視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統：口干、多汗。

12、營(yíng)養代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統：白細胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。

因此認為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導致血管性水腫。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）