滲出性多形紅斑又名多形紅斑，重癥稱(chēng)史-約綜合征。那么，使用苯磺酸氨氯地平片會(huì )導致多形性紅斑么？

多形性紅斑的癥狀體征為

臨床特點(diǎn)為多見(jiàn)于春秋季節，對稱(chēng)性好發(fā)于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎癥性皮膚病。

1.皮疹呈多形性：開(kāi)始多為紅斑，以后可出現風(fēng)疹塊丘疹、結節或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋，顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅，可相互融合。有些紅斑中心可消退形成環(huán)狀，或出現重疊水皰，形如虹膜，稱(chēng)彩虹狀紅斑，為本病特征性損害(圖1，2)。水皰也有呈現出血性?xún)热菡撸缪云p數多時(shí)，則稱(chēng)為出血性多形紅斑。

2.常對稱(chēng)發(fā)生于指緣、手掌，其次為前臂、足背、小腿、顏面、頸部、頸旁，嚴重者也可見(jiàn)于黏膜。

3.發(fā)病急劇，急性經(jīng)過(guò)。發(fā)病前又有四肢倦怠、頭痛、食欲不振、關(guān)節痛、微熱等輕微前驅癥狀；經(jīng)過(guò)約2～4周，愈后遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，

4.多見(jiàn)于青年、女性較多，春秋季發(fā)。

5.自覺(jué)癢痛。

中醫辨證分析：中醫認為本病系因血熱或脾虛濕盛、復感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪以致?tīng)I衛不和、氣血凝滯、郁于肌膚；或因飲食失節、食入禁忌而誘發(fā)。

血熱型：癥見(jiàn)發(fā)熱，咽痛口干，關(guān)節疼，局部灼痛，大便干，小便黃。舌質(zhì)紅，苔白或微黃。脈弦滑或微數。辯證屬于血分蘊熱、外感風(fēng)邪。

寒濕型：皮疹色暗，遇冷加重。手足發(fā)涼，肢體沉重，大便溏，小便清長(cháng)。舌質(zhì)淡苔白。脈沉細或緩。辯證屬于脾虛濕盛，外感風(fēng)寒。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據，涉及患者超過(guò)11000名。總體而言，患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應，多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統：心律失常（包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫）、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統：感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統：關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺(jué)：視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統：口干、多汗。

12、營(yíng)養代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統：白細胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。

因此認為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導致多形性紅斑。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）