腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥后群。那么，腎功能不全患者使用纈沙坦膠囊時(shí)應注意什么？

引起腎功能不全的原因可概括如下：

1.腎臟疾病：如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核，化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2.腎外疾病：如全身性血液循環(huán)障礙（休克、心力衰竭、高血壓病），全身代謝障礙（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路結石、腫瘤壓迫）等。

腎功能不全的臨床表現為

在腎功能不全的早期，臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀，可累及全身各個(gè)臟器和組織，并出現相應癥狀：

一、胃腸道表現是尿毒癥中最早和最常出現的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主訴，以后出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至有消化道大出血等。

二、精神、神經(jīng)系統表現精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等，晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。

三、心血管系統表現常有血壓升高，長(cháng)期的高血壓會(huì )使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì )引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。

四、造血系統表現貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。

五、呼吸系統表現酸中毒時(shí)呼吸深而長(cháng)。代謝產(chǎn)物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎，并有相應的臨床癥狀和體征。

六、皮膚表現皮膚失去光澤，干燥、脫屑。

七、代謝性酸中毒

八、脫水或水腫

九、電解質(zhì)平衡紊亂

（1）低鈉血癥和鈉潴留

（2）低鈣血癥和高磷血癥

十、代謝紊亂患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，此外尿毒癥病人常有高脂血癥。

腎功能不全患者應注意：

腎功能不全患者需要調整劑量，但由于沒(méi)有嚴重病例的資料（肌酐清除率<10ml/min），因此使用時(shí)需要注意。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）