蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應。那么,使用替米沙坦片會(huì )導致蕁麻疹么?
蕁麻疹的病理病因為
引起蕁麻疹的因素甚多,病因較復雜,約3/4患者找不到原因,
尤其是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)的發(fā)病原因有:
1.食物如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、奶類(lèi)最常見(jiàn),其次是肉類(lèi)和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類(lèi),堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見(jiàn),也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。
2.藥物可分為兩類(lèi),一類(lèi)為可形成抗原的藥物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類(lèi)為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染各種感染因素均可引起本病。最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲(chóng)感染,如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、阿米巴和瘧原蟲(chóng)等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。
4.吸入物花粉、灰塵、動(dòng)物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲(chóng)菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等。
5.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
6.動(dòng)物及植物因素如昆蟲(chóng)叮咬、毒毛刺入(如毛蟲(chóng),甲蟲(chóng)及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。
7.精神因素精神緊張或興奮、運動(dòng)后引起乙酰膽堿釋放。
8.遺傳因素某些型蕁麻疹與遺傳有關(guān),如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。
9.內臟和全身性疾病如風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內分泌改變(月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng))、傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。
替米沙坦片的不良反應為
不良反應按發(fā)生頻率分為:非常常見(jiàn)(>1/10);常見(jiàn)(>1/100,<1/10);少見(jiàn)(>1/1000,>1/100);罕見(jiàn)(>1/10000,>1/1000);非常罕見(jiàn)(>1/10000)。
1.全身反應。常見(jiàn):后背痛(如坐骨神經(jīng)痛)、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)。少見(jiàn):視覺(jué)異常、多汗。
2.中樞和外周神經(jīng)系統:常見(jiàn):眩暈。
3.胃腸道系統:常見(jiàn):腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見(jiàn):視覺(jué)異常、多汗。
4.肌肉骨骼系統:常見(jiàn):關(guān)節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。
5.神經(jīng)系統:少見(jiàn):焦慮。
6.呼吸系統:常見(jiàn):上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。
7.皮膚和附件系統:常見(jiàn):皮膚異常如濕疹。
8.另外,自替米沙坦上市后,個(gè)別病例報告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似,極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應。
因此認為,使用替米沙坦片有導致導致蕁麻疹的可能。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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