厄貝沙坦片(吉加)能抑制AngⅠ轉化為AngⅡ，能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶1受體(AT1)，對AT1的拮抗作用大于A(yíng)T28500倍，通過(guò)選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。本品不抑制血管緊張素轉換酶(ACE)、腎素、其它激素受體，也不抑制與血壓調節和鈉平衡有關(guān)的離子通道。

那么，厄貝沙坦片有不良反應嗎？

以下列出的不良反應的發(fā)生率采用如下定義約定：

非常常見(jiàn)（≥1/10）；常見(jiàn)（≥1/100）；不常見(jiàn)（≥1/1000，[1/100）；罕見(jiàn)（≥1/10000，[1/1000）；非常罕見(jiàn)（[10000）。

用于高血壓：在高血壓患者的安慰劑對照試驗中，不良事件總發(fā)生率在厄貝沙坦組（56.2%）與安慰劑組（56.5%）間無(wú)差異。由于臨床或實(shí)驗室不良事件而終止治療的發(fā)生率，厄貝沙坦治療組（3.3%）要小于安慰劑組（4.5%）。不良事件發(fā)生與劑量（在推薦的劑量范圍內）、性別、年齡、種族或治療期無(wú)關(guān)。

安慰劑對照試驗中，有1965名患者接受厄貝沙坦，以下是報告的藥物不良反應：

神經(jīng)系統異常-常見(jiàn)：眩暈

心臟異常-不常見(jiàn)：心動(dòng)過(guò)速

血管異常-不常見(jiàn)：潮紅

呼吸、胸、膈異常-不常見(jiàn)：咳嗽

胃腸道異常-常見(jiàn)：惡心/嘔吐；不常見(jiàn)：腹瀉、消化不良/胃灼熱

生殖系統和乳房異常-不常見(jiàn)：性功能障礙

全身性異常及給藥處情形-常見(jiàn)：疲勞；不常見(jiàn)：胸痛

檢查：

常見(jiàn)：接受厄貝沙坦治療組普遍觀(guān)察到血漿肌酸激酶水平明顯增加（1.7%），但增加者中無(wú)一與臨床可識別的骨骼肌事件有關(guān)。

用于伴有腎病的高血壓和2型糖尿病：除了在高血壓項下提到的藥物不良反應外，在伴有微量白蛋白尿和正常腎功能的糖尿病高血壓患者中，報道有0.5%的患者（即不常見(jiàn)）出現體位性眩暈和體位性低血壓，超過(guò)安慰劑組。

在伴有慢性腎功能不全和明顯的蛋白尿的糖尿病高血壓患者中，報道有]2%的患者出現以下不良反應，并超過(guò)安慰劑組。

神經(jīng)系統異常-常見(jiàn)：體位性眩暈

血管異常-常見(jiàn)：體位性低血壓

骨骼肌、結締組織和骨異常-常見(jiàn)：骨骼肌疼痛

檢查：

在厄貝沙坦治療的糖尿病患者中高血鉀的發(fā)生率要高于安慰劑組。在伴有微量白蛋白尿和正常腎功能的糖尿病高血壓患者中，應用厄貝沙坦300mg組的患者有29.4%(屬于非常常見(jiàn))出現高血鉀（≥5.5mEq/L），而安慰劑組高血鉀的發(fā)生率為22%。在伴有慢性腎功能不全和明顯的蛋白尿的糖尿病高血壓患者中，應用厄貝沙坦300mg組的患者有46.3%(屬于非常常見(jiàn))出現高血鉀（≥5.5mEq/L），而安慰劑組高血鉀的發(fā)生率為26.3%。在用厄貝沙坦治療的伴有進(jìn)展性糖尿病腎病的高血壓患者中，有1.7%的患者（屬于常見(jiàn)）出現血紅蛋白減少，但無(wú)臨床意義。

此外，厄貝沙坦上市以來(lái)，已有下列不良反應的報道：

免疫系統異常-罕見(jiàn)：像其它血管緊張素-II受體拮抗劑一樣，少量病例出現諸如皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等高敏感性反應。

代謝和營(yíng)養異常-非常罕見(jiàn)：高血鉀

神經(jīng)系統異常-非常罕見(jiàn)：頭痛

耳和迷路異常-非常罕見(jiàn)：耳鳴

胃腸道異常-非常罕見(jiàn)：味覺(jué)缺失

肝膽異常-非常罕見(jiàn)：肝功能異常，肝炎

骨骼肌、結締組織和骨異常-非常罕見(jiàn)：肌痛、關(guān)節痛

腎和泌尿道異常-非常罕見(jiàn)：腎功能損傷，包括個(gè)例在有風(fēng)險的患者中發(fā)生腎衰。

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（實(shí)習編輯：葉思敏）