鹽酸氯米帕明片用于由于早老、衰老、慢性疼痛狀態(tài)、慢性軀體疾病引起的抑郁綜合征。那么,鹽酸氯米帕明片的不良反應有哪些呢?
鹽酸氯米帕明片的不良反應是:
不良反應常常是輕微的且呈一過(guò)性,繼續治療或減少用量時(shí)會(huì )消失。不良反應并不總是與血漿藥物水平或劑量相關(guān)。常常難以將某些不良反應與抑郁癥狀(如:疲勞、睡眠障礙、激越、焦慮、便秘和口干)相區別。
如果出現了嚴重的神經(jīng)病學(xué)或精神病學(xué)反應,應停用鹽酸氯米帕明片。
老年患者對鹽酸氯米帕明片的抗膽堿能作用、神經(jīng)病學(xué)及精神病學(xué)效應或其對心血管的影響特別敏感。他們對藥物的代謝和清除能力可能有所下降,因而在治療劑量下就存在血漿濃度升高的危險性。
不良反應按發(fā)生頻率分類(lèi):很常見(jiàn)≥10%;1%≤常見(jiàn)<10%;0.1%≤不常見(jiàn)<1%;0.01%≤罕見(jiàn)<0.1%;極罕見(jiàn)<0.01%,包括個(gè)案報道。
1.中樞神經(jīng)系統
(1)精神作用:很常見(jiàn):嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加。常見(jiàn):意識模糊、定向力障礙、幻覺(jué)(特別是老年患者及患有帕金森病的患者)、焦慮狀態(tài)、激越、睡眠障礙、躁狂、輕躁狂、攻擊行為、記憶力受損、人格解體、抑郁加重、注意力受損、失眠、夢(mèng)魘、呵欠。不常見(jiàn):誘發(fā)精神病癥狀。
(2)神經(jīng)病學(xué)作用:很常見(jiàn):暈眩、震顫、頭痛、肌陣攣。常見(jiàn):譫妄、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力、肌張力增高。不常見(jiàn):抽搐、共濟失調。極罕見(jiàn):腦電圖(EEG)改變、高熱。
(3)抗膽堿能作用:很常見(jiàn):口干、出汗、便秘、視力調節失調、視物模糊、排尿障礙。常見(jiàn):熱潮紅、瞳孔放大極罕見(jiàn):青光眼、尿潴留。
2.心血管系統:常見(jiàn):竇性心動(dòng)過(guò)速、心悸、體位性低血壓、具有正常心臟功能的患者出現無(wú)明確臨床意義的心電圖(ECG)改變(例如:ST-T改變)。不常見(jiàn):心律失常、血壓增高。極罕見(jiàn):傳導異常(例如:QRS波增寬、QT間期延長(cháng)、PQ改變、束支傳導阻滯、尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速,特別是患有低鉀血癥的患者更易出現)。
3.胃腸道:很常見(jiàn):惡心。常見(jiàn):嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲減退。
4.肝臟:常見(jiàn):轉氨酶升高。極罕見(jiàn):肝炎,伴或不伴黃疸。
5.皮膚:常見(jiàn):過(guò)敏性皮膚反應(皮疹、蕁麻疹)、光過(guò)敏、瘙癢。極罕見(jiàn):水腫(局部或全身)、脫發(fā)。
6.內分泌系統及代謝功能:很常見(jiàn):體重增加、性欲和性功能失調等。常見(jiàn):溢乳、乳房增大。極罕見(jiàn):抗利尿激素分泌不當綜合征(SIADH)。
7.過(guò)敏:極罕見(jiàn):過(guò)敏性肺泡炎(肺炎),伴或不伴肺嗜酸細胞增多、系統性過(guò)敏性/類(lèi)過(guò)敏性反應,包括低血壓。
8.血液“極罕見(jiàn):白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥、嗜酸細胞增多、紫癜。
9.感覺(jué)器官:常見(jiàn):味覺(jué)異常、耳鳴。
10.停藥癥狀:突然停藥或減量后常出現下列癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失眠、頭痛、神經(jīng)質(zhì)及焦慮。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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