地高辛酏劑對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心肌外機械因素所致心功能不全療效差。那么，地高辛酏劑的作用有什么？

地高辛酏劑的作用是：

1.正性肌力作用：本品選擇性地與心肌細胞膜Na+﹣K+_ATP酶結合而抑制該酶活性，使心肌細胞膜內外Na+﹣K+主動(dòng)偶聯(lián)轉運受損，心肌細胞內Na+濃度升高，從而使肌膜上Na＋-Ca2＋交換趨于活躍，使細胞漿內Ca2＋增多；肌漿網(wǎng)內Ca2＋儲量亦增多，心肌興奮時(shí)，有較多的Ca2＋釋放；心肌細胞內Ca2＋濃度增高，心肌收縮蛋白激動(dòng)增強從而增加心肌收縮力。

2.負性頻率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心臟心輸出量增加，血流動(dòng)力學(xué)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強迷走神經(jīng)張力，因而減慢心率、延緩房室傳導。此外，小劑量時(shí)提高竇房結對迷走神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性，可增強其減慢心率作用。由于其負性頻率作用，使舒張期相對延長(cháng)，有利于增加心肌血供；大劑量則可直接抑制竇房結、房室結和希氏束而呈現竇性心動(dòng)過(guò)緩和不同程度的房室傳導阻滯。

3.通過(guò)對心肌電活動(dòng)的直接作用和對迷走神經(jīng)的間接作用，降低竇房結自律性；提高浦肯野纖維自律性；減慢房室結傳導速度，延長(cháng)其有效不應期，導致房室結隱匿性傳導增加，可減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率；由于本藥縮短心房有效不應期，當用于房性心動(dòng)過(guò)速和房撲時(shí)，可能導致心房率的加速和心房撲動(dòng)轉為心房纖顫；縮短浦肯野纖維有效不應期。

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（實(shí)習編緝：陳志方）