甲潑尼龍片的主要成份為：甲潑尼龍，化學(xué)名為：11β，17，21-三羥基-6α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。那么，服用甲潑尼龍片需要注意什么呢？

甲潑尼龍片的注意事項是：

特殊危險人群：對屬下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫療監護并近可能縮短療程。兒童：長(cháng)期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制兒童生長(cháng)，這種治療只可用于非常嚴重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用。糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。心臟病患者：使動(dòng)脈高血壓病情惡化。有精神病史者：已有的情緒不穩和精神病傾向可能會(huì )因服用皮質(zhì)類(lèi)固醇而加重。因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān)，對每個(gè)病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險/利益評價(jià)。

應盡可能縮短用藥期限，慢性病的治療應進(jìn)行醫療觀(guān)察。（見(jiàn)用法用量）。在控制病情方面，應采用盡可能低的劑量。當可以降低劑量時(shí)，應逐漸減少。長(cháng)期治療的中斷應在醫療監護下進(jìn)行（逐量遞減，評估腎上腺皮質(zhì)的功能）。腎上腺皮質(zhì)機能不全最重要的癥狀為無(wú)力、體位性低血壓和抑郁。

服用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量。服用皮質(zhì)類(lèi)固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經(jīng)系統并發(fā)癥和缺乏抗體反應的可能性。

甲潑尼龍片用于結核活動(dòng)期患者時(shí)，應僅限于暴發(fā)性或擴散性結核病，這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當的抗結核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類(lèi)固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽(yáng)性的患者時(shí)，必須密切觀(guān)察以防疾病復發(fā)。此類(lèi)患者長(cháng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇期間應接受藥物預防治療。

關(guān)于皮質(zhì)類(lèi)固醇治療是否會(huì )導致消化道潰瘍尚未達成共識，但服用糖皮質(zhì)激素會(huì )掩蓋潰瘍的癥狀，使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時(shí)就出現。大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制宿主的抑抗力從而導致對真菌、細菌和病毒的易感性增加。逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機能不全現象。這種現象可在停藥后持續數月因而在此期間一旦出現緊急情況應恢復服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制，應同時(shí)補充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。

若有下列情況應慎用皮質(zhì)類(lèi)固醇：可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結腸炎、膿腫或其它化膿性感染；憩室炎；剛行腸吻合術(shù)；消化道潰瘍活動(dòng)期或潛伏期；腎功能不良；高血壓；骨質(zhì)疏松；重癥肌無(wú)力。因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān)，所以對每個(gè)病例均需就劑量、療程和每天給藥還是間隔給藥作出風(fēng)險/利益評價(jià)。皮質(zhì)類(lèi)固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數的情況下才可以考慮使用（例如，皮下實(shí)驗，甲狀腺激素水平）無(wú)證據表明皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì )致癌、致突變和抑制生育能力。能否駕駛和操作其它機器盡管視力障礙屬極少見(jiàn)的不良反應，但仍建議患者小心駕駛和操作其它機器。

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（實(shí)習編緝：陳志東）