氯沙坦鉀片肝功能損害,藥代動(dòng)力學(xué)資料表明,肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加,故對有肝功能損害病史的病人應該考慮使用較低劑量。那么,氯沙坦鉀片藥物相互作用是如何的?
氯沙坦鉀片的藥物相互作用:
在臨床藥動(dòng)學(xué)的研究中,已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平和氟康唑可降低活性代謝產(chǎn)物水平。這些相互作用的臨床結果還沒(méi)有得到評價(jià)。1.與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣,本品與保鉀利尿藥(如:螺內酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時(shí),可導致血鉀升高。2.與其他影響鈉排泄的藥物一樣,鋰的排泄可能會(huì )減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素II受體拮抗劑合用,應仔細監測血清鋰鹽水平。3.非甾體抗炎藥物(NSAIDs)包括選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑(COX-2抑制劑)可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此,血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑的抗高血壓作用可能會(huì )被NSAIDs包括COX-2抑制劑削弱。4.對一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑治療的有腎功能損害的病人(如:老年或容量不足的病人,包括正在接受利尿劑治療的病人),同時(shí)服用血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑可能導致進(jìn)一步的腎功能損害,包括可能發(fā)生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此,對腎功能不全的患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療時(shí)應謹慎。
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(實(shí)習編輯:鐘惠君)
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