呋塞米片對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄,其主要成份為呋塞米,呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴張血管作用。那么,呋塞米片對于高鉀血癥及高鈣血癥有用嗎?
本品可以預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用,可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。同時(shí)對于高鉀血癥及高鈣血癥有作用。但服用本品時(shí)要注意對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏著(zhù)禁用,新生兒及二月以下嬰兒禁用肝腎功能不良者禁用。
小知識:鉀離子紊亂是臨床上最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂之一,且常和其他電解質(zhì)紊亂同時(shí)存在。血鉀高于5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性?xún)深?lèi),急性發(fā)生者為急癥,應及時(shí)搶救,否則可能導致心搏驟停。
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣,而不是離子鈣,因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素,因為白蛋白是血循環(huán)中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者),正常的血清總鈣濃度實(shí)際上代表著(zhù)異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質(zhì)的結合,堿中毒可使離子鈣濃度降低,酸中毒可使之升高。當進(jìn)入細胞外液的鈣(腸骨)超過(guò)了排出的鈣(腸腎)則發(fā)生高鈣血癥,血鈣濃度高于2.75mmol/L。引起高鈣血癥的病因有兩大類(lèi):PTH依賴(lài)性和非PTH依賴(lài)性高鈣血癥。一般認為血清鈣在3.75mmol/L以上,可發(fā)生高鈣危象,處理不當有生命危險,是一種臨床急癥。
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(實(shí)習編輯:闕偉文)
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