老年原發(fā)性高血壓病有血壓波動(dòng)明顯、脈壓差大等特點(diǎn)，常合并有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦、腎等靶器官損害，其致殘率、致死率較高。因此，在治療過(guò)程中，要注意根據老年人的特點(diǎn)，做到平穩降壓，重視靶器官的保護。那么，厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓效果如何？適合老年人使用嗎？

由于非洛地平緩釋片是一種長(cháng)效二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，能可逆性地競爭二氫吡啶結合位點(diǎn)，從而阻止鈣離子進(jìn)入動(dòng)脈血管壁細胞，使冠狀動(dòng)脈和外周血管擴張，降低外周阻力；其口服吸收良好，半衰期長(cháng)，可達到理想的谷峰比值（50%-100%），即在2次服藥期間，藥物作用能維持在一個(gè)較平穩的狀態(tài)，這提示每日1此給藥不僅能有效地控制輕、中度高血壓病患者24h的血壓水平，而且還能糾正患者血壓異常的晝夜變化規律。另外，非洛地平緩釋片還對腎臟血流動(dòng)力學(xué)和腎功能有益。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是復核制劑，其含有強力高選擇性血管緊張素II受體拮抗劑，主要阻斷由AT1受體介導的血管緊張素的全部活性，與血管緊張素的來(lái)源或合成途徑無(wú)關(guān)，同時(shí)降低血漿中醛固酮的濃度。文獻表明，小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑在老年原發(fā)性高血壓病治療中的地位已肯定，即能明顯降低腦卒中和冠心病時(shí)間的發(fā)生率逆轉左心室肥厚。長(cháng)期使用對血漿中血糖、總膽固醇以及肌酐的影響輕微，對甘油三脂、尿酸及血鉀的影響稍大。二者聯(lián)合應用不僅可協(xié)同降壓，而且均為每日1次用藥，患者依從性好，同時(shí)對心、腦、腎等中藥臟器有保護作用。厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合非洛地平緩釋片是治療老年原發(fā)性高血壓病的首選用藥。

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（實(shí)習編輯：林美欣）