膽色素結石主要成分是膽紅素,約75%分布在膽管中。呈棕色、棕褐色或棕黑色,一般為多發(fā),大小不一,形狀各異,可呈粒狀、長(cháng)條狀,質(zhì)松軟,易碎,一般為多發(fā),剖面呈層狀,質(zhì)地松軟而不成形的膽色素結石稱(chēng)為泥砂樣結石,它主要分布在膽管內,常與膽道感染有關(guān)。膽色素結石因含鈣量較少,X線(xiàn)檢查不顯影。那么,熊去氧膽酸片能溶解膽色素結石么?
膽色素結石的病理生理為
膽色素結石多原發(fā)于膽管,也可原發(fā)于膽囊中,是以鈣為主的多種金屬離子與膽紅素結合而成的難溶化合物。膽色素結石的生成機制可以用“膽紅素鈣”沉淀-溶解平衡學(xué)說(shuō)來(lái)解釋。當“膽紅素鈣”處于過(guò)于飽和狀態(tài)時(shí),沉淀生成。實(shí)驗證明,膽汁酸鹽能與鈣離子結合成可溶物,降低鈣離子濃度,進(jìn)而防止或減少“膽紅素鈣”沉淀。也就是說(shuō),膽汁酸是膽汁中防止膽色素結石生成的成分。而膽囊是否存在,與膽色素結石的生長(cháng)并無(wú)太大關(guān)聯(lián),即使膽囊已經(jīng)被切除,膽色素結石依然可能生長(cháng)。特別是膽囊內含膽色素結石者,除術(shù)中必須探查膽總管外,術(shù)后還應采取積極的預防措施,否則膽管內很可能再發(fā)結石。
熊去氧膽酸片的注意事項為
1.長(cháng)期使用本品可增加外周血小板的數量。
2.如治療膽固醇結石中出現反復膽絞痛發(fā)作,癥狀無(wú)改善甚至加重,或出現明顯結石鈣化時(shí),則宜中止治療,并進(jìn)行外科手術(shù)。
3.本品不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線(xiàn)的結石。
因此認為,熊去氧膽酸片不能溶解膽色素結石。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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