阿德福韋酯膠囊，單用核苷類(lèi)似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會(huì )導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。那么，阿德福韋酯膠囊的耐藥率比較低嗎？

阿德福韋酯的耐藥率比較低，但還是有些人會(huì )產(chǎn)生耐藥的，這個(gè)是正常的情況。耐藥了就不能再繼續吃原來(lái)的藥物了，阿德福韋酯耐藥了可以加用拉米夫定或者換用抗病毒能力強的藥物例如恩替卡韋。

如果阿德福韋酯長(cháng)期使用就會(huì )產(chǎn)生耐藥性，產(chǎn)生很大的副作用，還會(huì )出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等現象，所以當患者發(fā)現有耐藥性產(chǎn)生時(shí)，一定要及時(shí)報告醫生，在醫生的指導下規范用藥。使用阿德福韋酯進(jìn)行乙肝抗病毒治療，不可自行停藥，一旦停藥有可能引起病情反彈。對于長(cháng)期用藥并產(chǎn)生耐藥的患者一定要及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測。

在含拉米夫定耐藥相關(guān)變異HBV的患者中，阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用，其血清HBVDNA下降的中位數為4.3log10拷貝數/毫升。含DNA多聚酶突變(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q，與乙型肝炎免疫球蛋白耐藥相關(guān))的HBV變異株，在體外對阿德福韋敏感。體外研究顯示，表達與阿德福韋耐藥相關(guān)的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2～3倍，而與阿德福韋耐藥相關(guān)的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。即，當阿德福韋酯膠囊和拉米夫定聯(lián)合用藥時(shí)，耐藥的可能性大大增加。此時(shí)應聽(tīng)從醫囑，謹慎用藥。

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（實(shí)習編輯：姚淑敏）