廣義的大環(huán)內酯類(lèi)抗生素系指微生物產(chǎn)生的具有內酯鍵的大環(huán)狀生物活性物質(zhì),其中包括一般大環(huán)內酯(狹義的大環(huán)內酯)、多烯大環(huán)內酯、安莎大環(huán)內酯與酯肽等。那么,氯氮平片可以與大環(huán)內酯類(lèi)抗生素同時(shí)服用嗎?
大環(huán)內酯類(lèi)能不可逆的結合到細菌核糖體50S亞基上,通過(guò)阻斷轉肽作用及mRNA位移,選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。現認為大環(huán)內酯類(lèi)可結合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽酰基tRNA從mRNA的“A"位移向”P“位,使氨酰基tRNA不能結合到”A“位,選擇抑制細菌蛋白質(zhì)的合成;或與細菌核糖體50S亞基的L22蛋白質(zhì)結合,導致核糖體結構破壞,使肽酰tRNA在肽鍵延長(cháng)階段較早地從核糖體上解離。由于大環(huán)內酯類(lèi)在細菌核糖體50S亞基上的結合點(diǎn)與克林霉素和氯霉素相同,當與這些藥物合用時(shí),可發(fā)生相互拮抗作用。
氯氮平片為類(lèi)白色片,它用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒及社交淡漠、少語(yǔ))。也可用于減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
氯氮平片不可以與大環(huán)內酯類(lèi)抗生素同時(shí)服用,因為會(huì )使血漿氯氮平濃度顯著(zhù)升高,并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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(實(shí)習編輯:詹曉燕)
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