吸入用布地奈德混懸液是一種化學(xué)藥品因此有用此藥的朋友都非常擔心它的不良反應。布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。同時(shí)大家在使用時(shí)注意一些注意事項便能減少不良反應。

布地奈德的不良反應:

布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。

每天服用1.6mg或更多布地奈德，且長(cháng)期單獨作用的病人中，有50%(n=10)的病人出現類(lèi)固醇過(guò)量的臨床表現。

已見(jiàn)報道的不良反應(>1%)包括：聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。

如果發(fā)現口咽念珠菌病，可用適當的抗真菌藥治療，并繼續使用布地奈德。讓病人在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的發(fā)生率減至最低。

偶見(jiàn)下列不良反應報道(<1%=：喉部不適、頭痛、頭暈、味覺(jué)減弱、口渴、腹瀉、惡心、體重增加、疲勞和皮膚反應(如：蕁麻疹、皮疹和皮炎)。

精神癥狀，如：神經(jīng)質(zhì)、煩燥不安和抑郁，在使用布地奈德和其它糖皮質(zhì)激素都有報道。

罕見(jiàn)布地奈德在氣道高反應病人中引起支氣管收縮。支氣管痙攣可用吸入β2受體激動(dòng)劑治療。

注意事項：

1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘持續狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強治療措施。

2.對于由口服類(lèi)固醇轉為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發(fā)作期間，病人需要額外口服類(lèi)固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(如臨床管理：口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人)。

3以前曾接受高劑量類(lèi)固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時(shí)，可能再發(fā)生早期的過(guò)敏癥狀，例如：鼻炎和濕疹，因為布地奈德的全身類(lèi)固醇作用較低(見(jiàn)臨床管理：口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人)。

4.高劑量的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì )掩蓋一些已有感染的癥狀，也可能在使用時(shí)產(chǎn)生新的感染。對患活動(dòng)或靜止期肺結核病的病人或呼吸系統的真菌、細菌或病毒感染者，需特別小心。

5.由于在長(cháng)期高劑量治療過(guò)程，發(fā)現部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制，因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監測。

6.當存在氣胸、氣囊腫或縱隔氣腫等情況時(shí)，不宜通過(guò)正壓輸送系統(如IPPB)給藥，除非已進(jìn)行特殊的引流。

7.應避免使用酮康唑、伊曲康唑或其它強效CYP3A4抑制劑。若必須合用上述藥物，則用藥間隔時(shí)間應盡可能長(cháng)。

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（責任編輯：胡用河）