丙戊酸鈉口服溶液對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。那么，丙戊酸鈉口服溶液有什么不良反應?

不良反應：

1、肝臟：接受丙戊酸或丙戊酸鈉治療的病人中，曾出現過(guò)肝功能受損，甚至包括致死性的肝功能衰竭。其中兒童的風(fēng)險最大，尤其是3歲以下的兒童及患先天性代謝疾病、退變性疾病、腦器質(zhì)性疾病和嚴重的癲癇伴有精神發(fā)育遲滯的患者。

2、代謝：肝功能測查結果正常時(shí)，也可出現高氨血癥，單一的中度的高氨血癥可能頻頻出現，這通常是一過(guò)性的，無(wú)需終止治療。臨床上可表現為嘔吐、共濟失調、意識朦朧。這些癥狀出現時(shí)，必須終止丙戊酸鈉的治療。高血癥伴發(fā)神經(jīng)癥狀也曾見(jiàn)諸報道。水腫則罕有報道。

3、胰腺：罕見(jiàn)病例出現胰腺炎，有時(shí)為致死性。

4、腎臟：個(gè)別報道稱(chēng)在接受丙戊酸治療時(shí)出現可逆性的Fanconi綜合征(近端腎小管功能缺損導致糖尿、氨基酸尿癥、磷酸鹽尿等)，但目前尚不清楚其作用機制。

5、血液：丙戊酸可抑制血小板聚集的第二個(gè)階段，導致出血時(shí)間延長(cháng)，并常導致血小板減少癥。這一般與高劑量服藥有關(guān)，并且是可逆的。自發(fā)性紫癜(bruising)或出血是撤藥進(jìn)行進(jìn)一步檢查指針。紅細胞增生不良、白細胞減少癥、全血細胞減少罕有報道，停藥后血像就會(huì )恢復正常。還偶有纖維蛋白原減少的報道。

6、神經(jīng)系統：共濟失調及震顫常用報道，且與劑量有關(guān)。鎮靜作用偶有報道，常常是與其它抗癲癇藥聯(lián)用時(shí)出現。

7、消化道：丙戊酸鈉可致食欲增加及顯著(zhù)的進(jìn)行性的體重增加。開(kāi)始治療時(shí)常常出現輕微的胃腸道刺激癥狀，惡心也較常見(jiàn)。飯中或飯后服藥或改服腸溶丙戊酸鈉(EntericCoatedEpilim)是較好的解決方法。

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（實(shí)習編輯：劉志榮）