拉米夫定片化學(xué)名：（2R-順式）-4-氨基-1-（2-羥甲基-1，3-氧硫雜環(huán)戊-5-基）-1H-嘧啶-2-酮。分子式：C8H11N3O3S分子量：229.26。

那么，拉米夫定片服用多久才可以停藥？

拉米夫定片主要成分是拉米夫定，拉米夫定是核苷類(lèi)抗病毒藥。對體外及實(shí)驗性感染動(dòng)物體內的乙型肝炎病毒（HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。

拉米夫定片口服，成人一次0.1g，一日1次。在治療劑量范圍內，拉米夫定的藥物代謝動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性關(guān)系，血漿蛋白結合率低。其口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g約1小時(shí)左右達血藥峰濃度（Cmax）1.1～1.5ug/ml，生物利用度為80%～85%。

長(cháng)期服用拉米夫定片治療乙肝后，可使乙肝病毒（HBV）多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異，出現耐藥性。突然停藥后，病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍，加速復制，所以部分患者會(huì )出現停藥后病毒反跳現象，例如出現HBVDNA、HBeAg重新轉陽(yáng)，轉氨酶升高，個(gè)別患者甚至會(huì )出現黃疸和肝功能失代償，病情加重。因此服用賀普丁（拉米夫定片）的乙肝患者不宜突然停藥。

對于HBeAg陽(yáng)性患者，在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學(xué)轉換后，再鞏固至少1年（經(jīng)過(guò)至少兩次復查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達2年者，可考慮停藥，但延長(cháng)療程可減少復發(fā)。HBeAg陰性患者，在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT正常后，至少在鞏固1年半（經(jīng)過(guò)至少3次復查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者，可考慮停藥。由于停藥后復發(fā)率較高，可以延長(cháng)療程。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）