尼美舒利膠囊罕見(jiàn)本品引起嚴重肝損傷的報道，致死性報道更為罕見(jiàn)。服用本品治療期間出現肝損傷癥狀（如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能檢查出現異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續服用本品。有報導顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數屬于可逆性病變。那么尼美舒利膠囊的藥物相互作用是怎樣的呢？

尼美舒利膠囊的藥物相互作用：

藥效學(xué)相互作用本品與華法林或類(lèi)似抗凝血藥或乙酰水楊酸同時(shí)應用時(shí)提高患者發(fā)生出血并發(fā)癥的風(fēng)險，因此不推薦這種聯(lián)合應用，尤其對于有嚴重凝血障礙的患者。如果無(wú)法避免聯(lián)合這種應用，抗凝活性應該被密切監測。與利尿劑的藥效動(dòng)力學(xué)/藥代動(dòng)力學(xué)相互作用在健康人體內，本品一過(guò)性降低速尿的排鈉效應，對速尿排鉀的影響更輕微，從而輕微降低利尿效應。本品降低速尿的AUC（-20%左右）與累積排泄率，但不影響速尿的腎臟清除率。對于易發(fā)腎臟與心臟疾病的患者，本品與速尿的聯(lián)合應用應謹慎。與其它藥物的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用非甾體類(lèi)抗炎藥被報道降低鋰的清除率，導致鋰血漿水平升高與鋰中毒。如果患者同時(shí)接受鋰與本品的治療，血漿鋰水平應該被密切監測。格列本脲、茶堿、華法林、地高辛、甲氰咪胍與抗酸制劑（如鋁與氫氧化鎂聯(lián)合形式）與本品的體內藥代學(xué)相互作用被進(jìn)行了研究，未見(jiàn)明顯的臨床相互作用。尼美舒利抑制CYP2C9。當與本品同時(shí)應用的時(shí)候，此酶所催化的藥物的血漿濃度可能升高。甲氨蝶呤應用前/后24小時(shí)內慎用本品，因為甲氨蝶呤的血漿水平可能升高，其毒性可能也因此增加。與尼美舒利同類(lèi)的前列腺素合成酶抑制劑由于對腎臟前列腺素的影響。

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（實(shí)習編輯：鐘惠君）