前列腺癌是人類(lèi)特有的疾病，在歐美是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在美國前列腺癌發(fā)病率占第1位，死亡率僅次于肺癌。中國、日本、印度等亞洲國家前列腺癌發(fā)病率遠低于歐美，但有增長(cháng)趨勢。那么，醋酸甲地孕酮分散片對前列腺癌效果如何？

癥狀體征

在前列腺癌的早期，由于腫瘤局限大多數前列腺癌病人無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現，也可在良性前列腺增生手術(shù)標本中發(fā)現。

隨著(zhù)腫瘤不斷發(fā)展，前列腺癌將會(huì )出現多種不同癥狀，主要有3方面的表現：

1.阻塞癥狀可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。

2.局部浸潤性癥狀膀胱直腸間隙常被最先累及，這個(gè)間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構，如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會(huì )引起患者腰痛以及患者側睪丸疼痛，部分患者還訴說(shuō)射精疼。

3.其他轉移癥狀前列腺癌容易發(fā)生骨轉移，開(kāi)始可無(wú)病狀，也有因骨轉移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫時(shí)始發(fā)現前列腺癌。

前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶，20%起源于移行帶，5%起源于中央帶。前列腺癌分期如下：

T1：T1a臨床陰性，TUR標本癌占總體積5%以下；T1b臨床陰性，TUR標本癌占總體積5%以上；T1c臨床陰性，PSA＞4μg/L，活檢證實(shí)癌。

T2：T2a局限于2葉；T2b局限于2葉。

T3：T3a穿破包腔；T3b侵犯精囊。

T4：侵犯周?chē)M織。

N：N0淋巴結無(wú)轉移；N1盆淋巴結轉移；N2遠處淋巴結轉移。

M：M0遠處未見(jiàn)轉移；M1遠處器官轉移。

前列腺癌根據腺體分化、多形性、核異常分級，現常用Gleason分級，將癌細胞分化分為主要和次要兩個(gè)級，每個(gè)級分1～5分。兩個(gè)級的分數相加，總分2～4分屬分化良好癌、5～7分屬中等分化癌、8～10為分化不良癌。

前列腺癌大多數為雄激素依賴(lài)型，其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切，非激素依賴(lài)型僅占少數。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴和血行擴散、血行轉移以脊柱、骨盆最為多見(jiàn)。

醋酸甲地孕酮分散片主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。

因此認為，醋酸甲地孕酮分散片對前列腺癌有一定療效。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）