腎功能不全患者能使用醋酸甲羥孕酮片么？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2013/12/23 14:26:40

導讀：

腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥后群。那么，腎功能不全患者能使用醋酸甲羥孕酮片么？

病因

引起腎功能不全的原因可概括如下：

1.腎臟疾病：如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核，化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2.腎外疾病：如全身性血液循環(huán)障礙（休克、心力衰竭、高血壓病），全身代謝障礙（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路結石、腫瘤壓迫）等。

腎功能不全可分為以下四期：

第一期：腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調節水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿(mǎn)足正常需要，臨床上并不出現癥狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象。

第二期：腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血，疲乏無(wú)力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現明顯癥狀。

第三期：腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環(huán)境穩定，患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等癥狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，并常有酸中毒。此期又稱(chēng)氮質(zhì)血癥期。

第四期：尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過(guò)95%，有嚴重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

醋酸甲羥孕酮片的禁忌癥為肝、腎功能不全者，腦梗塞、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等血栓病史患者，未確診的性器官出血，尿路出血，對本品過(guò)敏者禁用。

因此認為腎功能不全患者禁用醋酸甲羥孕酮片。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）

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