利必通(拉莫三嗪片)是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。利必通是通過(guò)抑制興奮性遞質(zhì)谷氨酸的釋放而發(fā)揮抗癲癇作用的。在培養的神經(jīng)細胞中，利必通反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。然而，利必通有沒(méi)有副作用?哪些人不能吃?
1984年以來(lái)，國外多中心、安慰劑對照和開(kāi)放性聯(lián)合治療的臨床研究，證實(shí)利必通拉莫三嗪是廣譜、有效而安全的抗癲癇藥。據文獻報道，服用利必通(拉莫三嗪片)最常見(jiàn)的副作用為皮疹、嗜睡、感染等。本組患兒服用拉莫三嗪后出現的副作用較少，僅有11例(14.1%)曾出現頭暈、頭痛、行路不穩、食欲差、嗜睡，且程度較輕，經(jīng)對癥處理后癥狀消失，未影響治療。
在晚期腎衰病人的單劑量研究中，血漿中利必通拉莫三嗪片的濃度沒(méi)有明顯改變。但是，可以預計葡萄糖醛酸代謝物會(huì )蓄積;因此，腎衰病人應慎用。
嚴重肝功能受損病人(Child-PughC級)，初始和維持劑量應減少75%。嚴重肝功能受損病人應謹慎用藥。
對駕駛和操作機器能力的影響兩項志愿者參加的研究證明利必通拉莫三嗪對細微視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調、眼球活動(dòng)、身體擺動(dòng)和主觀(guān)鎮靜作用的影響與安慰劑沒(méi)有不同。在拉莫三嗪的臨床試驗中，神經(jīng)病學(xué)上的不良反應如頭暈和復視曾有報道。因為所有抗癲癇藥物的治療都存在個(gè)體差異，病人應就駕駛和癲癇的特殊問(wèn)題咨詢(xún)醫生。
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（實(shí)習編輯：劉子軒）
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