氯氮平片為淡黃色片。系苯二氮卓類(lèi)廣譜抗精神病藥,能選擇性地阻斷中腦邊緣系統的多巴胺受體,對黑質(zhì)紋狀體的多巴胺受體影響較少,故有較強的抗精神病作用而錐體外系反應少見(jiàn),也不引起僵直反應。那么氯氮平片的適應癥有哪些?
(1)治療精神分裂癥:氯氮平為廣譜強效抗精神病藥物,對急慢性精神分裂均有顯著(zhù)療效。尤其對頑固性重癥精神分裂癥患者。
(2)治療躁狂癥。
(3)治療晚期抗帕金森病藥物誘發(fā)的精神癥狀:該癥狀晚期的治療相當困難。伴癡呆的帕金森病患者常產(chǎn)生幻覺(jué)和精神錯亂狀態(tài)。減少抗帕金森病藥物或使用傳統的神經(jīng)安定劑致本病癥狀加重。由于氯氮平?jīng)]有明顯的錐體外系副作用,而且在治療過(guò)程中還常可使有些病人的震顫減輕,因而很適合治療晚期抗帕金病藥物產(chǎn)生的精神癥狀。
(4)治療其他抗精神病藥物引起的肌無(wú)力及遲發(fā)性運動(dòng)障礙。
(5)治療神經(jīng)官能癥。
氯氮平片藥動(dòng)學(xué)?
口服吸收后,Tmax個(gè)體差異較大,快者小于1.5小時(shí),慢者約為3~6小時(shí),口服100mg后,平均Cmax為(157±67)ng/ml半衰期平均9小時(shí)(3.6~14.3。Vd為(7.27士2.86)L/kg,說(shuō)明它與組織結合較多,在肝臟、膀胱、腎臟及肺的分布量較高。代謝產(chǎn)物主要為N-甲基及N-oxide氯氮平,80%由糞便排出,20%經(jīng)尿排泄。
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(實(shí)習編輯:羅亞婷)
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