地屈孕酮片(達芙通)的主要成分為地屈孕酮。它為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病。那么，地屈孕酮片(達芙通)的詳細說(shuō)明書(shū)是什么呢？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：地屈孕酮片

商品名稱(chēng)：地屈孕酮片(達芙通)

拼音全碼：DiQuYunTongPian(DaFuTong)

【主要成份】本品主要成分為地屈孕酮。

【性狀】本品為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

【簡(jiǎn)介/商品功效】地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

【規格型號】10mg*20s

【用法用量】

1.痛經(jīng)。從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。

2.子宮內膜異位癥。從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3歡．每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。

3.功能性出血。止血的劑量，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg)，每日2次連續5-7天。

4.預防出血的劑量。從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屆孕酮1片(以地屈孕酮計10mg），每日2次。

5.閉經(jīng)。從月經(jīng)周期的第1至25天，每次口服雌二醇，每天一次，從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次每次1片(以地屈孕酮計10mg)。

6.經(jīng)前期綜合征。從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。

7.月經(jīng)不規則。從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次每次1片(以地屈孕酮計10mg）。

8.先兆流產(chǎn)。起始劑量為1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮計40mg)，隨后每8小時(shí)服1片地屈孕酮至癥狀消失。

9.習慣性流產(chǎn)。每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）至懷懷孕20周。

【不良反應】極少數病人可出現突破性出血，一般增加劑量即可防止。地屈孕酮也可能發(fā)生其它發(fā)生在孕激素治療中的不良反應，如輕微出血、經(jīng)期血量的改變、閉經(jīng)；不適、嘔吐、腹痛；肝功能改變、黃疸（少見(jiàn)）；乳房疼痛；瘙癢、皮膚過(guò)敏、蕁麻疹、抑郁情緒、頭痛、偏頭痛、精神緊張；水腫；性欲改變。

【禁忌】

地屈孕酮與所有孕激素產(chǎn)品一樣，不宜用于下列情況：

1.不明原因陰道出血。

2.嚴重功能障礙：肝臟腫瘤（現病史或既往史）、DubinJohnson綜合征、Potor綜合征、黃疸。

3.妊娠期或應用性激素時(shí)產(chǎn)生或加重的疾病或癥狀，如嚴重瘙癢癥、阻塞性黃疸、妊娠期皰疹、卟啉癥和耳硬化癥。

4.已知對地屈孕酮過(guò)敏者。

【注意事項】少數病人可出現突破出血，一般增加劑量可防止。與雌激素聯(lián)合使用進(jìn)行激素替代治療時(shí)應注意雌激素的禁忌和注意事項。長(cháng)期采用孕激素雌激素聯(lián)合用藥者應每年定期進(jìn)行全面體檢，包括婦科及乳房X線(xiàn)檢查。出現不正常的陰道出血時(shí)，應做進(jìn)一步的檢查。應用于習慣性流產(chǎn)或先兆性流產(chǎn)時(shí)，應確定胎兒是否存活。治療過(guò)程中，應檢查妊娠是否繼續和/或胎兒是否存活。以孕激素為主要成分的口服避孕藥可能會(huì )增加抑郁癥的機會(huì )。有抑郁癥史的患者在孕激素治療過(guò)程中，應密切觀(guān)察。孕激素治療掩蓋更年期的發(fā)生（不規則月經(jīng)周期）。

【兒童用藥】由于安全性和有效性的資料不充分，不推薦18歲以下的兒童使用本品。

【老年患者用藥】用于治療65歲以上女性的資料尚不充足。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】迄今為止，無(wú)資料表明妊娠期不能使用。同其它孕激素相同，地屈孕酮可在乳汁中分泌。

【藥物相互作用】尚無(wú)地屈孕酮與其他藥物相互作用資料。當地屈孕酮與雌激素聯(lián)合使用時(shí)，如發(fā)生肝功能異常、血栓栓塞或血壓大幅度升高時(shí)，應停藥。

【藥物過(guò)量】目前未見(jiàn)過(guò)量應用地屈孕酮產(chǎn)生后遺癥的報告。地屈孕酮毒性極小，過(guò)量可出現惡心、嘔吐、嗜睡和眩暈等癥狀。如發(fā)生過(guò)量用藥，應在2-3小時(shí)內洗胃。無(wú)特效解毒藥，應采用對癥治療。

【藥理毒理】地屈孕酮是一種口服孕激素，可使子宮內膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內膜增生和癌變風(fēng)險。地屈孕酮可用于內源性孕激素不足的各種疾病。地屈孕酮無(wú)雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用。地屈孕酮不產(chǎn)熱，且對脂代謝無(wú)影響。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服標記過(guò)的地屈孕酮，平均63%隨尿排出，72小時(shí)體內完全清除。地屈孕酮在體內完全被代謝，主要的代謝物是DHD（20α-dihydrogesterone），此成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測得。所有代謝產(chǎn)物的結構均保持4，6-二烯-3-酮的構型，而不會(huì )產(chǎn)生17α-羥基化，該特性決定了本品無(wú)雌激素和雄性化作用。口服地屈孕酮之后，血漿DHD的濃度高于血漿中地屈孕酮原型藥的濃度，DHD對地屈孕酮AUC和Cmax的比值分別為40和25。地屈孕酮口服后被迅速吸收，地屈孕酮和DHD分別在0.5和2.5小時(shí)達峰值（Tmax）。地屈孕酮和DHD的平均最終半衰期分別為5-7小時(shí)和14-17小時(shí)。地屈孕酮與內源性孕激素不同，在尿中不以孕烷二醇形式排出。因此，根據尿中孕烷二醇的排出量仍可測定內源性孕激素的產(chǎn)生。

【貯藏】置于陰涼處。

【包裝】鋁塑水泡眼包裝，20片/盒。

【有效期】60月

【批準文號】H20110211

【生產(chǎn)企業(yè)】荷蘭AbbottBiologicalsB.V.

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（實(shí)習編輯：林博）